JOURNAL OF PERIODONTOLOGY
J Periodontol. 1995 Nov;66(11):978-83.

Slow release of tetracycline hydrochloride from a cellulose membrane used in guided tissue regeneration.

Markman C, Fracalanzza SE, Novaes AB Jr, Novaes AB.

Federal University of Rio de Janeiro, Brazil.

Abstract

The objective of this study was to evaluate if the biologic membrane utilized for GTR can be impregnated by tetracycline hydrochloride and if the chemotherapeutic agent, once impregnated, can be released in minimal inhibitory concentrations for a period compatible with clinical application. Initially, an in vitro study was done with cellulose membranes cut in pieces measuring 9 cm2. A volume of 100 microliters containing a 72,000 micrograms/ml solution of tetracycline was dispensed onto each fragment, and dried for 70 minutes at 37 degrees C. Four pieces measuring 0.5 cm2 were cut from different points of the 9 cm2 membrane (presumably, containing 400 micrograms of tetracycline), placed in test tubes containing 4 ml of sterile deionized water, and agitated for 2 minutes. A standard curve was made from known concentrations of tetracycline and compared to 10 microliters of the test solutions obtained by the elution of the 0.5 cm2 fragments. The concentrations were determined through the bioassay technique in 3 duplicate experiments. The samples recovered from the membrane fragments had a mean of 101 micrograms/ml of tetracycline liberated, demonstrating that the membrane was impregnated homogeneously by the chemotherapeutic agent. In a second phase, an in vivo study was carried out to determine the length of time the drug was liberated from the membranes and at which concentrations, in the presence of an inflammatory process. Fourteen 0.5 cm2 fragments containing 400 micrograms of tetracycline were placed in 14 polypropylene chambers containing 200 microliters of thioglycolate medium. The chambers were implanted in the peritoneal cavities of 14 mice, one chamber per animal, and left in from 1 to 14 days. They were then removed and the concentrations of tetracycline determined from 20 microliters samples using a bioassay. The results showed that the antibiotic was released slowly from the 1st through the 12th day in decreasing concentrations that varied from 218 to 20.8 micrograms/ml. The impregnated cellulose membrane can probably be used in GTR acting as a membrane and as a slow-release device, liberating the chemotherapeutic agent in concentrations high enough to eliminate periodontopathic microorganisms.

PMID:
 
8558400
 
[PubMed - indexed for MEDLINE] 

"Comparative study of antimicrobial activity of medicinal dentifrices in dental plaque microorganisms."

     Periodontia, 2(3):51 April-October 1993

Welcoming Spring with a Healthy and Beautiful Smile!

 Cristina Markman, D.D.S., M.Sc. 

After a long winter season, we are finally starting to enjoy the first days of spring. If you are like most New Yorkers, your thoughts are beginning to turn towards warmer and brighter days, being able to leave the house in shorts and a t-shirt, and maybe even dreaming of heading for the beach in your favorite bathing suit! Another tradition that accompanies this time of year is “spring cleaning.” For many, this means cleaning your home from top to bottom and giving yourself and your family a fresh start for the year. For me, as a dentist, that means thinking about your teeth!

Keeping a smile that is healthy and beautiful is easier and more important than it has ever been. The importance of good oral health has been re-emphasized in several recent studies including one that links periodontal disease to heart disease risk[1]. Of course, a regular program of dental care can improve your chances of keeping your teeth and gums healthy. The key ingredients in your oral health program include brushing your teeth for two whole minutes twice a day, using dental floss once a day and visiting your dentist for an oral exam and professional cleaning twice a year. If you have children, fluoride treatments and sealants may be recommended to reduce the incidence of cavities. For adults who dream of a more beautiful smile, recent advances in tooth whitening or dental veneer technologies can help to give your teeth the color and shape you’ve been wishing for.

If you agree with the treatment plan so far, the next step is to find a dentist with whom you are comfortable. When selecting a dental provider, use all of the resources that you can. Friends or family may have advice for you. Finding the right dentist has a lot to do with chemistry.  In addition to a clean, efficient office and a competent staff, patients will often appreciate many of the softer aspects of a well-run dental practice. Some dentists have very little time for each patient.  Some manage their schedule so that no matter how busy they are, they always have time to give personalized care, careful explanations and a lot of attention to their patients. Often patients feel more comfortable if they can speak their mother tongue with their doctor, so ask about language skills. Don’t be afraid to ask questions on the phone before making your appointment to get a feel for your potential dentist’s treatment philosophy. Once you find a match, you’ll be well on your way to starting the year with a clean, healthy and beautiful smile!

COMO ESCOLHER SEU DENTISTA

Cristina Markman, D.D.S, M.Sc.

Embora o inverno deste ano pareceu ter sido interminável, o verão já esta chegando. Estamos na hora de curtir temperaturas mais quentes e dias mais ensolarados, usar camisetas e talvez até tomar banho de mar. Uma outra tradição que acompanha esta época do ano é o “spring cleaning.” Isso significa limpar completamente a sua casa, guardar os  sweaters e criar mais espaço no seu guarda-roupa. Seguindo a mesma linha de pensamento, isso significa que talvez seja uma boa hora para um completo check-up dental.

A importância de uma boa saúde oral tem sido enfatizada em várias pesquisas científicas recentes, incluindo a ligação de doença periodontal com doenças cardíacas.  Obviamente, um programa regular de cuidado dental é fundamental para a manutenção de dentes e gengivas saudáveis. Os ingredientes básicos de um programa de saúde oral incluem escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia por dois minutos,  usar fio dental diariamente, e visitar seu dentista para um exame oral e uma limpeza profissional a cada seis meses. Para as crianças, a visita ao dentista é essencial. Tratamentos com flúor e selantes tem o objetivo em reduzir a incidência de cáries. Também é muito importante receber uma orientação com relação a dieta e hábitos de higiene. A prevenção é a chave de sucesso de uma boa condição oral. Para os adultos que sonham com um sorriso mais bonito, várias opções estão disponíveis. Clareamento dental é um tratamento seguro e rápido que lhe traz uma aparência mais jovial e saudável, mas uma avaliação prévia pelo dentista deverá ser feita. A técnica de faceta laminada é uma excelente opção de tratamento para quem quer mudar a forma, a cor, ou o tamanho de seus dentes com mínimo preparo da estrutura dental.

Se você concorda com o plano de tratamento descrito até agora, o próximo passo é encontrar um dentista em quem você confia e se sinta confortável. Se você já tem o seu dentista, mas ele ou ela reside no Brasil, talvez faça sentido esperar pela próxima visita. Muitos pacientes me perguntam se os orçamentos dentários aqui nos Estados Unidos são equivalentes aos do Brasil. A resposta para essa pergunta é muito relativa, uma vez que cada dentista possa oferecer opções diferentes de tratamento. E, obviamente, a moeda brasileira não é equivalente a moeda americana o que faz o tratamento parecer menos caro no Brasil para quem ganha em dólares. No entanto, às vezes os custos da espera por uma próxima viagem podem ultrapassar os benefícios. O adiamento do tratamento, pode favorecer o progresso da doença dental, trazendo complicações potenciais. Lembre-se que a prevenção é geralmente a opção de menor custo e dor. Se você não está visitando seu dentista no Brasil duas vezes ao ano, ou se você necessita de um tratamento urgente ou que requer visitas múltiplas e acompanhamento freqüente, a melhor opção seria você encontrar um bom dentista aqui.

Na procura de um dentista, vale a pena você investir um tempo na pesquisa. Amigos ou familiares podem servir com uma boa fonte de referência. Se você tem um seguro dental, seu seguro terá uma lista de dentistas cadastrados dentro da rede. Vários seguros odontológicos, reembolsam também visitas com dentistas que não fazem parte dessas redes. Isso oferece mais flexibilidade para você escolher um profissional bem recomendado. Embora o reembolso nem sempre será de 100%, a maioria dos seguros odontológicos reembolsam 100% no tratamento preventivo (exame oral, radiografias e profilaxia), 80% no tratamento básico (restaurações, tratamento de canal, etc.), e 50% em serviços protéticos (coroas, inlays, onlays, etc.). Obviamente, existem muitas exceções e limitações no reembolso, então a melhor opção e pedir ao próprio seguro uma estimativa de reembolso antes de começar o tratamento.

Alguns dentistas têm muito pouco tempo para cada paciente. Outros dedicam mais tempo com você o que lhe traz um tratamento mais personalizado com esclarecimento detalhado. Um outro fator a considerar, é o idioma em que o dentista possa se comunicar, talvez seja mais fácil alguém que fale seu idioma nativo. Somado a tudo isso, um consultório limpo e eficiente, com uma equipe de funcionários competentes vão lhe ajudar bastante. Não tenha receio em fazer perguntas pelo telefone antes de marcar a sua consulta. Boa sorte na sua escolha!                                                                                                      

Dra. Cristina Markman

[1]Journal of Periodontal Research  Volume 40 Issue 1 Page 36  -February 2005 A. Cueto, F. Mesa, M. Bravo, R. Ocaña-Riola